【本報消息】衛生局日前在塔石衛生中心舉辦「慢性病管理計劃」啟動儀式。局長羅奕龍致辭時表示，衛生局與社團合作啟動計劃是落實特區政府「資源下沉」政策的重要舉措，將依托社會團體的社區服務網絡，將病情穩定的慢性病患者分流至社區門診進行協同管理，這不僅有助減輕公營醫療機構的服務壓力，更能讓居民在社區中享有優質且連續的健康管理服務，並促進醫療系統的可持續發展。

羅奕龍指出，慢性病已成為影響澳門居民健康的主要挑戰，在澳門總體死亡個案中，約80%由慢性病引起。為實現「健康澳門」的目標，必須將慢性病管理的「關口前移」，即從「患病後治療」轉向「預防與早期管理」，期望在2030年前，全面提升居民對慢性病的知曉率、治療率和控制率，有效降低慢性病死亡風險。衛生局已積極推動多項慢性病防控措施，包括實施慢性病篩查計劃，鼓勵居民善用醫療券在社區進行健康管理，並將社區自助檢查站增加至146個，從而提升慢性病的知曉率。此外，建立了「慢性病管理質量指標體系」，透過統一診療標準，推動基層醫療人員持續提升專業水平，顯著提高糖尿病和高血壓患者的控制率。

「慢性病管理計劃」由11月4日起正式啟動，優先面向中區的慢性病就診者，首階段由塔石衛生中心轉介合資格慢性病患者至婦聯婦女醫療中心進行協同管理；2026年第一季將啟用街總的澳門街坊福利會綜合診療中心，與筷子基衛生中心、青洲衛生中心對接，並將研究與更多非牟利機構合作，分階段把計劃延伸至北區及其他區，提高整體慢性病的管理效能。

目前，由衛生局跟進管理的高血壓和糖尿病患者約佔全澳患者85%以上。高血壓控制率從2023年48.5%提升至2024年62.5%，相當於新增約11,500名患者的血壓獲得良好控制和改善。在近四萬名糖尿病患者中，血糖、血壓和血脂的達標率分別達到60.1%、71.2%和60%。若患者能同時實現三項指標達標，將顯著降低心腦血管併發症的發生風險。此外，已有超過11,000名患者實現三項指標同步控制，較2023年新增約3,600人。而慢性病管理計劃引進的「標準化代謝性疾病管理中心」運作模式，結合智慧醫療平台與人工智能技術，將使澳門慢性病管理達致更為高效化與精準化，亦是推進「醫防融合」的具體實踐，更是實現「從醫療到健康」政策方向的重要里程碑。