【本報消息】衛生局宣佈七月起下調大腸癌篩查計劃年齡範圍，由原來的55歲至69歲下調至50歲，預計增加3.9萬人合資格參與。當局指近10年大腸癌發病率和致死個案高居本澳第二位，定期篩查是及早發現大腸癌的最佳方法，篩查計劃自2016年推出至今有逾3.1萬人參與，約佔55歲至69歲人數約17%，當中有480人透過計劃發現高危瘜肉或確診大腸癌；居民參與第一步是進行簡便及非侵入性的大便潛血檢查，若出現陽性結果就會進一步轉介做大腸鏡檢查。

衛生局自2016年開展大腸癌篩查計劃，並將篩查對象年齡範圍由起初的60歲至69歲擴展至此前的55歲至69歲，當局周一舉行新聞發佈會，宣佈進一步下調篩查計劃參加者年齡至50歲，即建議出生年份為1956年至1975年的居民參與，未來亦會考慮上調年齡至74歲。

衛生局仁伯爵綜合醫院胃腸科顧問醫生伍家驥批出，大多數大腸癌是由一粒細小瘜肉開始，瘜肉通常是良性的，但有些瘜肉如腺瘤性瘜肉，會慢慢從低危瘜肉，進展為高危瘜肉，最終演變為癌症。演變過程可以歷時10年或以上，若能在此期間及早發現這類低危和高危瘜肉並予以切除，就可預防大腸癌發生。世界衛生組織和多個國際共識都認為，定期篩查是及早發現大腸癌的最佳方法，亦最具成本效益。

根據局方統計，截至今年六月55歲至69歲有3.1萬多名合資格市民參與了篩查計劃，比例約為17%；完成大便潛血檢查後有2,999位進一步接受了大腸鏡檢查。當中，有312人發現高危瘜肉，確診大腸癌則有168人。

篩查具成效 大腸癌致死率下降

伍家驥指出，經計劃發現的168例癌症中有三分一是屬於零期的原位癌，約一半的癌症是零期至二期的早期癌症，只要及早治療存活率會很高。例如零期大腸癌接受適切治療後，五年生存率為95%，而一期和二期五年生存率分別也可達93%和80%。

        致死率方面，根據本澳癌症登記系統資料，2018至2022年這近五年間大腸癌的致死率較計劃推行前下降了12.6%，而近年大腸癌患者的五年生存率上升了約8%。伍家驥認為數據顯示了推行大腸癌篩查計劃確有成效，也值得持續進行和優化。

對於計劃推行將近10年參與人數比例仍只有約17%，伍家驥相信部份長者可能誤以為參與後會立即進行大腸鏡檢查，因而卻步，事實上當局會先安排兩次簡單及非侵入性的糞便潛血檢查，居民在衛生中心領取採樣瓶後自行採樣送回即可，出現檢測陽性才會轉介進行大腸鏡檢查。

        衛生局社區醫療家庭醫學主治醫生李秀君介紹，大腸癌篩查計劃的篩查對象為年齡介乎50歲至69歲的澳門永久及非永久性居民，最近五年內無進行大腸鏡檢查，最近兩年內無進行大便潛血檢查，並且無大腸癌病史；居民可以透過一戶通網上登記，或到衛生中心現場登記免費參與。成功登記的居民會在所屬衛生中心領取兩個糞便樣本採集瓶，衛生中心人員會向居民介紹採樣方法，過程簡單，成功採樣後標本交回衛生中心即可。

        若糞便潛血結果呈陰性，當局不會發出通知，但建議居民兩年後再進行該項檢查；若結果為陽性，衛生局會電話通知居民盡快領取大腸鏡檢查信轉介信，前往合作的醫療機構接受大腸鏡檢查，當局會支付該項檢查費用。

目前與政府合作的醫療機構包括鏡湖醫院、銀葵醫院和科大醫院，而進行大腸鏡檢查前須接受門診評估是否適合進行；大腸鏡檢查的結果將轉交回衛生局，再由衛生局醫生約見居民解釋腸鏡檢查報告。

        伍家驥指將年齡下調至50歲後符合資格的居民將增加約3.9萬人，目前三間合作醫院的名額足夠，醫院收到轉介信後會安排居民進行大腸鏡檢查，再將檢查報告送回衛生局，一般可以在一個月內完成。

        衛生局疾病預防及控制中心健康促進處公共衛生主治醫生吳雅婷提醒，隨著年齡增長，患大腸癌的風險亦會上升，若居民的直系親屬曾羅患大腸癌就需要特別留意，而個人曾長有大腸息肉、患有多年性的炎症性腸病的風險也會相對增加。若居民排便習慣突然間變，可能出現持續的肚瀉、便秘，或者是兩者交替；或者是大便的形狀改變，呈幼條狀；大便後總覺得拉不乾淨；出現大便帶血等，就要提高警覺及早就醫檢查。